Valutazione
La diagnosi richiede una valutazione complessiva ed esclusione di altre cause. Ecografia ed esami non sono identici per tutte e vengono scelti in base a età, sintomi e obiettivi.
CAUSE
la causa principale è uno squilibrio ormonale ovarico e surrenalico che porta a una iperproduzione di testosterone e dei suoi derivati, in particolare l'androsterone. si è anche ipotizzato uno squilibrio, oltre che ovarico e surrenalico, a livello dell'asse ipotalamo-ipofisario. spesso vengono colpite donne anche molto giovani che vedono messa a repentaglio la possibilità di procreare.
SINTOMI
la triade sintomatologica caratteristica è irsutismo, obesità, amenorrea ma non sempre i tre sintomi sono subito già presenti alla comparsa della malattia; a volte esordisce con menometrorragia, prima di evolvere in amenorrea. il ciclo è comunque quasi sempre anovulatorio e questo spiega la sterilità che colpisce la gran parte di queste donne.
DIAGNOSI
la diagnosi si basa, oltre che sulla sintomatologia, sull'ecografia pelvica che mostra il classico aspetto policistico delle ovaie, sull'esame ginecologico che rileva ovaie aumentate di volume e di consistenza, sui dosaggi ormonali che, pur nell'estrema variabilità dei casi, sono caratterizzati da iperproduzione di testosterone e dei suoi derivati, diminuzione della produzione di estradiolo, mentre progesterone, fsh, lh variano da caso a caso.
RISCHI
il rischio maggiore è la sterilità. l'obesità, spesso spiccata, predispone poi alla sindrome metabolica con comparsa di ipertensione, diabete, dislipidemia. inoltre, l'aspetto fisico non propriamente accattivante (obesità e irsutismo) e la concreta possibilità di rimanere sterili, predispone allo sviluppo di sindromi depressive.
CURE E TRATTAMENTI
Il trattamento viene personalizzato in base a regolarità del ciclo, segni di iperandrogenismo, metabolismo e desiderio di gravidanza. Può comprendere interventi sullo stile di vita e farmaci selezionati dal medico; non esiste una terapia unica e sono necessari controlli nel tempo. La chirurgia ovarica non è un trattamento di routine e viene considerata solo in situazioni specialistiche selezionate.
Informazioni pratiche
Tempi, rischi e precauzioni
Le informazioni sono generali e non sostituiscono la valutazione individuale. Quando la pagina descrive una condizione, tempi e rischi dipendono dagli esami e dal trattamento effettivamente scelto.
Tempi del percorso
La sindrome dell’ovaio policistico richiede spesso un monitoraggio nel tempo. Ciclo, metabolismo, pelle, fertilità e risposta alle terapie vengono rivalutati con cadenza personalizzata.
Rischi e precauzioni
Rischi e controindicazioni appartengono ai singoli farmaci o interventi, non alla diagnosi. Desiderio di gravidanza, pressione, profilo metabolico e altri fattori orientano la scelta terapeutica.
Responsabile medico
Dott. Massimiliano Monarca
La valutazione è personalizzata e comprende indicazioni, limiti, possibili alternative e precauzioni pertinenti. Iscrizione all'Ordine dei Medici-Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Napoli n. 27812.